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2011年以來，我國便將醫(yī)院信息化建設作為重要內容納入醫(yī)療改革工作范疇，但是醫(yī)院在信息化領域也同樣存在“重臨床、輕運營”的現(xiàn)象。醫(yī)院臨床醫(yī)療信息化建設已相對成熟，而醫(yī)院后臺運營管理信息化 水平亟待提高。HRP (Hospital ResourcePlanning)系統(tǒng)作為醫(yī)院資源集成化信息平臺能夠較好的落實醫(yī)院管理理念，實現(xiàn)資源集中管控和協(xié)調，強調業(yè)務和財務聯(lián)動，能夠較好的助力醫(yī)院解決運營管理難題。醫(yī)院對信息技術的應用并不只是簡單的無紙化，而是通過信息工具內嵌風險管控手段，將醫(yī)院運營管理流程固化，打破溝通與信息壁壘，從而獲得真實、全面、有效的數(shù)據(jù)并加以利用，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理、提升運營效率以及輔助醫(yī)院運營決策。隨著我國醫(yī)改的推進及醫(yī)改對醫(yī)院信息化建設的要求逐步提高，特別是取消“藥品加成”政策試點實施以來，探索行之有效的管理手段為醫(yī) 院管 理“節(jié) 流”已 迫在眉睫。HRP作為醫(yī)院資源一體化平臺在此背景下顯得尤為重要。什么是HRPHRP（Hospital Resource Planning）醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)是借鑒ERP（EnterpriseResource Planning）企業(yè)資源計劃系統(tǒng)和管理理念，建立在信息技術基礎上，以系統(tǒng)化的管理思想，為醫(yī)院決策層及員工 提 供 決 策 運行手段的管 理平臺。HRP是針對醫(yī)院后勤運營管理中涉及的財務、物流、人力資源進行統(tǒng)一規(guī)劃管理的集成化、一體化系統(tǒng)平臺，它提供全面的信息化管理功能，并與醫(yī)院其他信息管理平臺進行集成交互，形成全院的信息流閉環(huán)管理。（如圖1為HRP功能架構圖及HRP在醫(yī)院信息化中的位置）HRP的內涵HRP系統(tǒng)作為醫(yī)院資源集成化信息平臺能夠較好的落實醫(yī)院管理理念，包括戰(zhàn)略規(guī)劃、全面預算、戰(zhàn)略分解、內部控制、協(xié)同作業(yè)和決策支持等方面，助力醫(yī)院運營管理，真正實現(xiàn)內部資源集中管控和合理分配、外部資源高效協(xié)同作業(yè)。強調業(yè)務和財務聯(lián)動，降低溝通成本與內控風險。（如圖2為HRP管理體系介紹）戰(zhàn)略規(guī)劃與全面預算：結合戰(zhàn)略目標進行整體規(guī)劃并制定全面預算，使醫(yī)院運營具備統(tǒng)一的方針和路線。任務分解與執(zhí)行計劃：將任務分解至各醫(yī)療、職能部門并制定執(zhí)行計劃，確保運營過程符合戰(zhàn)略方針。溝通協(xié)調與資源調配：整體溝通協(xié)調人財物資源配備，形成經(jīng)濟規(guī)模，使醫(yī)院資源全面支撐運營和發(fā)展。流程執(zhí)行與內部控制：依照業(yè)務流程和管理規(guī)范執(zhí)行，過程中設立內控節(jié)點加以管控，減少人為因素導致的管理內控風險。高效協(xié)同與運營管理：內外部高效協(xié)同，整體穩(wěn)步推進運營過程，減少溝通成本，實現(xiàn)暢通的溝通和高效的執(zhí)行。執(zhí)行分析與決策支持：定期統(tǒng)計分析運營狀況和計劃執(zhí)行情況，通過真實有效的數(shù)據(jù)輔助管理層決策，形成管理決策循環(huán)。醫(yī)院決策支持系統(tǒng) （HPM）運營分析全面預算項目成本數(shù)據(jù)倉庫報表合并KPI考核院長儀表盤醫(yī)院臨床信息系統(tǒng) （CIS）醫(yī)院后勤運營系統(tǒng) （HRP）HIS收費系統(tǒng)物流財務人事通用HIS患者流轉系統(tǒng)EMR電子病歷系統(tǒng)LIS檢驗系統(tǒng)PACS醫(yī)學影像系統(tǒng)......采購管理庫存管理銷售管理合同管理設備管理供應商管理物料管理條碼管理資質管理價格管理總賬管理應付管理應收管理資產(chǎn)管理成本管理帳套管理科目管理銀行管理資金管理費用管理組織管理人事管理薪酬管理培訓管理招聘管理項目管理經(jīng)費管理知識管理統(tǒng)計管理權限管理醫(yī)院辦公協(xié)同系統(tǒng) （OA）單點登錄電子簽章單據(jù)審批自助查詢公文管理任務管理評價管理......藥庫向藥房的 轉庫信息：藥品編碼、轉出藥庫、轉入藥房、轉出數(shù)HIS系統(tǒng)實 時更 新 藥房 藥品庫存量、藥品單位等定時同步扣減HRP相應藥房藥品庫存WebserviceHIS藥房發(fā)藥信息：藥品編碼、執(zhí)行科室、開單科室、計費數(shù)量、藥品單位、計費日期等藥品編碼藥品單位庫房科室HIS與HRP映射關系本文將從以下方面并輔以具體事例闡述HRP如何助力醫(yī)院運營管理能力提升。

1. 規(guī)范數(shù)據(jù)管理，提升利用價值正如我們所知，大多數(shù)醫(yī)院涉及的后勤運營管理系統(tǒng)眾多，包括藥品管理（通常在HIS）、低值耗材管理、高值耗材管理、試劑管理、收費系統(tǒng)、財務管理、人事管理、協(xié)同辦公系統(tǒng)，臨床業(yè)務系統(tǒng)有HIS、LIS、PACS、手術系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)往往存在一些共同的主數(shù)據(jù)，比如，HIS中要使用藥品主數(shù)據(jù)、耗材主數(shù)據(jù)、成本中心主數(shù)據(jù)、人事主數(shù)據(jù)等。但是，由于缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)維護標準與規(guī)范，現(xiàn)實情況中，這些主數(shù)據(jù)往往是在每個應用系統(tǒng)各自維護的，由此帶來數(shù)據(jù)維護不規(guī)范、數(shù)據(jù)來源不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)冗余等問題，導致數(shù)據(jù)缺乏可分析性，無法有效輔助醫(yī)院管理決策。通過HRP系統(tǒng)將統(tǒng)一的主數(shù)據(jù)維護流程進行固化、規(guī)范化，按需發(fā)布給其它“消費”系統(tǒng)，而個性部分由“消費”系統(tǒng)進行補充，以達到統(tǒng)一醫(yī)院內部“溝通語言”目標，進而提升數(shù)據(jù)維護的效率、準確性和數(shù)據(jù)應用的可分析性。以藥品主數(shù)據(jù)為例，臨床科室提出新藥品引入要求并經(jīng)相關部門批準后，由藥品主數(shù)據(jù)管理員在HRP系統(tǒng)中檢索并確認無此藥品信息后再按照既定的藥品編碼規(guī)則新建藥品字典，根據(jù)需要發(fā)布至其它“消費”系統(tǒng)。以此確保藥品主數(shù)據(jù)的來源統(tǒng)一、編碼規(guī)范和數(shù)據(jù)唯一性，避免同一藥品規(guī)出現(xiàn)多個編碼的情況，從而減少藥品數(shù)據(jù)冗余。此外，由于建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)基礎使得HRP系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)能夠更加緊密的集成，HIS可以實時獲取HRP中庫存變化數(shù)據(jù)，同時HRP可實時獲取HIS的發(fā)藥數(shù)據(jù)，二者互聯(lián)互通，實現(xiàn)雙方實庫存管理，避免“缺貨”情況，也提升數(shù)據(jù)的“利用價值”。

2. 打破溝通壁壘，實現(xiàn)高效協(xié)同醫(yī)院的單據(jù)流轉往往通過兩種方式實現(xiàn)：1）紙質單據(jù)線下轉簽審批，難以追 蹤 審 批 時度，無 法 催 辦，效率 低下；2）OA審批無法與業(yè)務系統(tǒng)關聯(lián)，多個系統(tǒng)數(shù)據(jù)重復錄入。科室之間、醫(yī)院與外部供應商之間溝通時效性與準確性難以保障，這些問題在物資供應管理方面尤為突出。HRP可以固化管理流程，將單據(jù)流轉電子化，單據(jù)提交后自動根據(jù)預先設定的路徑自動向前流轉，申請人員可以實時跟蹤單據(jù)處理進度，做到心中有數(shù)；此外，HRP可以開放供應商門戶，將院內庫存信息、采購需求數(shù)據(jù)共享給供應商，通過嚴格的權限分配規(guī)避職責不兼容問題，以達到規(guī)避風險、提高工作效率的目的。以低值耗材管理為例，科室提交低值耗材申請后，根據(jù)預先設定的審批流程自動流轉并提醒相關審批人員，申請人員可實時追蹤申請單的處理進度（審批狀態(tài)、采購狀態(tài)、驗收狀態(tài)、付款狀態(tài)等），采購人員可以通過HRP將采購需求發(fā)布給供應商，供應商可實時更新發(fā)貨信息，醫(yī)院庫房管理員可實時接收供應商的發(fā)貨數(shù)據(jù)，在完成對供應商發(fā)貨實物的驗收后完成確認即可。整個過程通過HRP打通了科室申請人員、審批人員、采購人員、庫房管理人員和供應商之間的溝通壁壘，形成協(xié)作共生，降低溝通成本。延伸管理觸角，實現(xiàn)精細核算。臨床科室物資大多采用線下管理，醫(yī)院無法監(jiān)控科室物資的使用、庫存情況，跑冒滴漏現(xiàn)象難以杜絕。科室需要手工逐次登記物資使用記錄、憑經(jīng)驗完成物資需求計劃，工作量大且容易出現(xiàn)錯誤。同時，以往“領用即消耗”的核算方式較為粗放，不利于進行科室成本核算。通過建立科室?guī)�，借�?/SPAN>HRP系統(tǒng)管理科室?guī)斓念I用、消耗和庫存，使科室成本核算精細化管理成為可能。以醫(yī)用低值耗材為例，各臨床科室可在HRP中對本科室常用耗材設置庫存上、下限，當庫存低于下限時系統(tǒng)自動觸發(fā)生成補貨需求，比以往手工補貨需求量更加準確、時效性更高�？剖覍嶋H使用耗材時，采用掃描條碼出庫的方式，系統(tǒng)自動扣減科室?guī)齑妫�同時系統(tǒng)自動根據(jù)實際出庫數(shù)據(jù)核算 科室成本，而非以往的領用即計成本。歸口管理部門通過系統(tǒng)可實時、快捷的掌握各科室耗材的庫存情況，有利用更好的根據(jù)業(yè)務需求靈活調配醫(yī)院物資資源，最大限度滿足臨床需求，同時科室的耗材使用成本核算更精確，也有效地杜絕“中飽私囊”現(xiàn)象。

3. 強化閉環(huán)管理，降低醫(yī)療風險很多醫(yī)院在高值耗材及骨科專購包管理流程方面比較完整，但由于多采用人工進行管理，管理效率不高，且無法對高值耗材實現(xiàn)電子化閉環(huán)管理及掃碼計費。針對高值耗材流程管理，HRP可以通過主數(shù)據(jù)管理、庫存管理、臨床使用和結算等手段實現(xiàn)高值耗材的閉環(huán)管理，高值耗材流通和使用的每個環(huán)節(jié)都能得到監(jiān)控，從而降低醫(yī)療風險。以骨科專購包的臨床使用管理為例，事前，將耗材資質及供應商資質納入系統(tǒng)管理，對于資質即將過期的耗材進行預警；事中，在HRP系統(tǒng)中按照骨科手術的類型建立不同的骨科包模板，手術前庫管員從消毒中心收貨，生成整包條碼，后交由巡回護士進行術前準備清點消毒包中的器材數(shù)量，再進行術中掃碼并與患者ID進行關聯(lián)，術后巡回護士還要清點骨科包中剩余耗材的數(shù)量，在HRP中確認后返回供應商；事后，骨科包中所有耗材的去向均可追蹤，如果病人術后發(fā)生不良反應或并發(fā)癥，可通過條碼追蹤來及時規(guī)避植入性耗材的醫(yī)療風險，實現(xiàn)高值耗材的閉環(huán)管理。業(yè)務記錄4. 打破信息孤島，實現(xiàn)互聯(lián)互通由于醫(yī)院不同業(yè)務，不同層級信息系統(tǒng)之間在功能上不關聯(lián)互助、信息不共享互換，信息與業(yè)務流程和應用相互脫節(jié)，形成多個信息孤島，無法互聯(lián)互通，造成數(shù)據(jù)可用程度低、管理效率低下。解決信息孤島問題首先要確定主數(shù)據(jù)的范圍，建立相應的數(shù)據(jù)標準，以HRP為主數(shù)據(jù)源，在HRP中進行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)維護。根據(jù)其他“消費”系統(tǒng)的需求，由HRP進行按需分配，最終實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。以HIS系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)集成為例，通過建立HRP與HIS的接口，HIS藥房發(fā)藥數(shù)據(jù)同步更新HRP藥房庫存，使醫(yī)生開具處方時，可實時查詢庫存，減少患者取藥時藥房無藥的情況發(fā)生；另一方面，患者交費后，HIS收入數(shù)據(jù)同步至HRP財務模塊，減少手工入賬環(huán)節(jié)，提升財務數(shù)據(jù)準確性。如圖3為HRP與HIS系統(tǒng)集成示意圖。

5. 實現(xiàn)業(yè)財一體，規(guī)避賬實不符大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)有財務工作多是“事后算賬”，業(yè)務發(fā)生后再通過人工操作將其對應的財務變動體現(xiàn)到系統(tǒng)中，無法形成物 流、資金流和信息流的有效集成共享。因此，重要的財務決策信息如預算占用、資金流量等不能及時準確的在系統(tǒng)中體現(xiàn)。通過HRP系統(tǒng)，在實現(xiàn)業(yè)務記錄的同時和自動生成財務賬務，同步進行科室核算，真正實現(xiàn)業(yè)務、財務聯(lián)動一體。以藥品管理為例，通過HRP進行驗收入庫、領用出庫等事務的同時，自動根據(jù)預先設計的會計指令生成相應會計憑證，無論是在時效性、準確性和追溯性上都有顯著提高。析在統(tǒng)一的信息平臺上記錄日常業(yè)務操作，保證信息記錄的全面性。溝通交互在系統(tǒng)中進行信息傳遞和交互，提高溝通效率。流程內控在系統(tǒng)中植入流程和內控節(jié)點，保障運營的規(guī)范性。數(shù)據(jù)追溯業(yè)務財務一體化，保證數(shù)據(jù)關聯(lián)性，提高查詢效率和可追溯性。決策分析整合的平臺和數(shù)據(jù)信息，支撐數(shù)據(jù)的關聯(lián)分析能力，供決策支持。os物流pitlangHRP價值與收益HRP整合醫(yī)院全部資源，是醫(yī)院的基礎系統(tǒng)，它不僅能夠實現(xiàn)財務管理的職能，也會支撐業(yè)務的日常管理，并可通過固化內控點等方式帶動醫(yī)院運營管理水平的全面提升。管理創(chuàng)新： 智慧醫(yī)療”管理理念和“智慧醫(yī)院運營”管理思路的創(chuàng)新，必將實現(xiàn)政府、醫(yī)院、患者等多方面的共贏。優(yōu)化醫(yī)院運行效率：通過辦公自動化與門戶管理，將人員、事務、資源和項目形成一個聯(lián)動的整體，完成“人找人”、“人找事”、“事找人”、“事找事”等醫(yī)院內部不同協(xié)作事務的管理，顯著地提高組織工作效率和執(zhí)行力。優(yōu)化醫(yī)療成本控制：HRP系統(tǒng)強調事前計劃、事中控制、事后分析“三部曲”的統(tǒng)一，合理控制醫(yī)院運營成本；保障醫(yī)療質量和安全：通過資源流程管理以及績效引導提升醫(yī)療工作質量，保障醫(yī)療安全，實現(xiàn)管理信息集成化搭建醫(yī)院信息平臺。

作者簡介孫超先生(Simon Sun)是普華永道•思略特戰(zhàn)略咨詢在醫(yī)藥醫(yī)療領域內的專家。作為常駐在上海的合伙人，他負責普華永道思略特大中華區(qū)醫(yī)藥醫(yī)療咨詢業(yè)務。他擁有超過10年的戰(zhàn)略管理咨詢經(jīng)驗，主要為制藥、醫(yī)療設備耗材，診斷、健康保險、醫(yī)院和醫(yī)療服務，醫(yī)藥商業(yè)和零售等客戶提供企業(yè)戰(zhàn)略制定，營銷、銷售和渠道管理能力提升，組織架構設計，流程改進和績效管理等方面的服務。盛丹博士(Danielle Sheng)是普華永道•思略特北京分公司高級經(jīng)理。她在健康醫(yī)療、生物制藥、消費品等領域具備豐富的經(jīng)驗，擅長市場進入戰(zhàn)略、增長戰(zhàn)略、戰(zhàn)略轉型和投資決策分析等方面的服務。思略特 隨著消費者收入和自我健康意識快速提高及國家推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，中國保健食品市場將迎來發(fā)展機遇。普華永道思略特估計未來五年中國保健食品市場將新增1000億元規(guī)模。一方面需求高速增長，另一方面行業(yè)也在快速改變：消費者更加成熟并且改變他們的消費習慣，傳統(tǒng)的渠道正發(fā)生變革，互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化改變了企業(yè)同消費者的接觸及價值創(chuàng)造的方式，并且不斷有新的競爭者進入行業(yè)和商業(yè)模式的創(chuàng)新。未來我們還會看到更多的兼并收購，競爭格局也將改變。企業(yè)要在這日益激烈的競爭環(huán)境中脫穎而出，需要把握行業(yè)的趨勢，以積極開放的心態(tài)迎接新時代所帶來的機遇與挑戰(zhàn)。中國保健食品市場高速增長，并進一步規(guī)范中國保健食品市場需求高速增長近年來，國民收入水平的提高、人口老齡化引發(fā)的慢病管理需求提升、城市化及生活環(huán)境的問題引發(fā)人們對健康的關注，成為了中國保健食品市場發(fā)展的重要驅動力（見圖一）。保健營養(yǎng)類食品按照其監(jiān)管標準和用途可以分為保健食品和功能性食品。保健食品以“藍帽”為標示，具有宣傳被批準的保健功能的資格，在消費者認知中具有明確的保健屬性和明顯功能性。功能性食品，例如猴頭菇餅干，按照食品標準監(jiān)管，只能宣傳原料的功能，而不能宣傳保健功能，在消費者認知中其促進健康的功效明確性和認可度低于保健食品。圖一中國保健食品市場發(fā)展的驅動力12%2.183.126017%13.75%15.50%2020••信息來源：思略特分析思略特預計未來五年中國保健食品市場（本文闡述的重點）將新增1000億元市場規(guī)模；功能性食品將突破萬億元規(guī)模（見圖二）。市場快速規(guī)范，促進行業(yè)健康發(fā)展從1990年代中期以來，中國保健食品市場歷經(jīng)三個發(fā)展階段（見圖三）。隨著《中華人民共和國廣告法》（2015年9月開始實施）、《中華人民共圖二中國保健食品和功能性食品市場規(guī)模2015-2020E13,5956,759*保健食品范圍包含膳食補充劑、維生素、運動營養(yǎng)品及1,2162,3412020E*體重管理營養(yǎng)品，為市場零售額數(shù)據(jù)信息來源：Euromonitor，文獻研究，思略特分析圖三中國保健食品行業(yè)的階段性發(fā)展綜述1990

• 1990~20002000

• 2003~20152016 -和國食品安全法》（2015年10月開始實施），以及《保健食品注冊與備案管理辦法》（2016年7月開始實施）等一系列法律法規(guī)相繼推出，加之消費者通過互聯(lián)網(wǎng)快速獲取信息，保健食品行業(yè)將進一步規(guī)范，促進整個行業(yè)健康發(fā)展。目前中國保健食品市場領導品牌以直銷企業(yè)為主，其中不乏本土品牌近20年來，中國保健食品市場涌現(xiàn)出不少品牌，其中不乏大量中國本土品牌。

2015年，在中國相對分散的保健食品市場中，中國知名本土品牌市場占比約25%，未來發(fā)展仍有巨大潛力。前十的品牌中有六家是直銷企業(yè)。由于目前消費者對保健食品的認知較低，直銷企業(yè)憑借其龐大緊密的銷售網(wǎng)絡在消費者教育和產(chǎn)品宣傳上具有優(yōu)勢，占據(jù)較大的市場份額。但是非直銷企業(yè)例如湯臣倍健憑借其優(yōu)質的產(chǎn)品、品牌建設及渠道擴張，近年來發(fā)展迅速（見圖四）。

注1：于中國開展銷售業(yè)務高速增長且缺乏壟斷者的中國保健食品市場吸引更多進入者，加劇了行業(yè)的競爭。中國消費者對本土保健食品和營養(yǎng)補充劑產(chǎn)品缺乏信心，出于食品藥品安全考慮，消費者愿意選擇西方國家品牌。為了順應消費者的偏好，不少新進入者以“中國資本+國外品牌”的模式進入保健食品市場，例如2014年復星醫(yī)藥與美國自然陽光（Nature’sSunshine Product）成立合資企業(yè)；2015年合生元收購收購澳大利亞Swisse；2016年西王食品收購加拿大的Iovate（見圖五）。與此同時，保健食品行業(yè)的領先企業(yè)也通過合作的方式增強品牌影響力，豐富產(chǎn)品線。例如2016年，湯臣倍健宣布與美國保健食品巨頭NBTY成立合資公司，合資公司將擁有自然之寶（Nature’sBounty）和美瑞克斯（Met-RX）兩大品牌在中國市場的永久經(jīng)營權和商標使用權。NBTY成立于1971年，旗下?lián)碛卸鄠�世界知名營養(yǎng)品品牌，業(yè)務涵蓋高品質膳食補充劑的研發(fā)、生產(chǎn)與銷售，是全球最大的膳食補充劑企業(yè)之一。此次合作，雙方將利用在品牌、渠道、研發(fā)各方面的協(xié)同效應，共耕中國保健食品市場。