深圳醫(yī)保新規(guī)引關(guān)注 羊城晚報(bào)記者 王磊 攝
羊城晚報(bào)訊 記者蔣琳莉、通訊員王曉芳報(bào)道:“是不是繳夠了25年的醫(yī)保,不繳費(fèi)也能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇?”“達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限后,將享受什么樣的醫(yī)保待遇”……深圳市社保基金管理局局長(zhǎng)曾思克等5日做客深圳電臺(tái)“民心橋”節(jié)目,就2014年1月1日起將實(shí)施的新《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》回答市民的提問(wèn),其中有關(guān)退休人員享受的醫(yī)保待遇問(wèn)題備受關(guān)注。
累計(jì)繳費(fèi)年限逐年遞增
2014年1月1日起實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,對(duì)參保人在深圳辦理職工養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)形式做了較大調(diào)整。
記者了解到,從2014年起,在深圳市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的退休人員,其醫(yī)療保險(xiǎn)不再由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi),滿足一定的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。
深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰介紹,以前根據(jù)退休人員的身份來(lái)確定退休后享受什么樣的醫(yī)保待遇,新辦法則根據(jù)在職期間參加的險(xiǎn)種以及參保的時(shí)間,決定參保人退休后享受的醫(yī)保待遇,“以前深圳戶籍人員退休后享受綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(現(xiàn)更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔),非戶籍人員退休后享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)(現(xiàn)更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔),以這種用身份來(lái)區(qū)分退休后的醫(yī)療待遇有違社會(huì)公平”。
據(jù)悉,目前參保人退休后的醫(yī)保由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi),無(wú)需自行繳費(fèi),但根據(jù)國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)法》的養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)!懊撱^”的相關(guān)規(guī)定,新辦法實(shí)施后,將規(guī)定醫(yī)保繳費(fèi)年限(2014年“累計(jì)繳費(fèi)年限”為15年,此后逐年遞增,至2024年“累計(jì)繳費(fèi)年限”為25年),參保人退休時(shí)若未繳夠醫(yī)保的“累計(jì)繳費(fèi)年限”和“本市實(shí)際繳費(fèi)年限”,退休后需要繼續(xù)補(bǔ)繳。
對(duì)此,黃險(xiǎn)峰介紹說(shuō),繳費(fèi)年限實(shí)行逐步過(guò)渡的方式,即從2014年起,本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;通過(guò)10年過(guò)渡,到2024年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。
補(bǔ)繳由參保人全額承擔(dān)
趙女士的問(wèn)題代表了很多人的疑問(wèn):如果員工已到退休年齡,但醫(yī)保未繳滿規(guī)定年限,將按何種標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳醫(yī)保?黃險(xiǎn)峰表示,在職期間員工的醫(yī)保將由個(gè)人和單位共同承擔(dān),但退休后如果要繼續(xù)補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用,則需由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。
根據(jù)新辦法,如果參保人想要在停止繳費(fèi)后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的,將按照本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。
有市民提出:如果在職期間已繳滿25年醫(yī)保,是否可以停止繳納醫(yī)保,退休后是否也可享受免費(fèi)醫(yī)保待遇?黃險(xiǎn)峰回應(yīng):只有退休人員才能享受到繳滿規(guī)定年限后不繳費(fèi)也可以享受醫(yī)保的待遇,“醫(yī)療保險(xiǎn)是在參保狀態(tài)之下才能享受醫(yī)保待遇,如果沒(méi)有達(dá)到法定退休年齡,一旦終止參保,就不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇”。
此外,黃險(xiǎn)峰還提醒市民:不要將參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限和參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限混淆。他建議,市民可以到社保局自助窗口打印自己的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況,估算自己退休后是否還需補(bǔ)繳醫(yī)保。