“擱淺”一年后，廣州老人、學生、無業居民醫保費上漲再次啟動。25日，廣州市人社局召開新聞發布會表示，廣州擬上漲258萬城鎮老弱病殘居民醫保繳費。其中老人醫保繳費上漲60%，學生和兒童醫保上漲50%，無業人員上漲25%。
醫保為何上漲這么快？記者了解到廣州258萬居民的醫療費用已從2011年的6.7億上漲到2013社保年度的11.3億（預測數據），基金多年收不抵支，年虧約2億。財政表示兜底3年，資金壓力大。
老人繳費漲60%，小孩漲50%
按《關于調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關規定的通知》，此次調整的具體方案為：老年居民繳費標準為1800元/人·年，其中個人繳費由原來的每年500元漲至800元，漲60%，各級政府資助1000元/人·年。未成年人及在校學生新的繳費標準為440元/人·年，其中個人繳費從原來的每年80元漲至120元，漲50%，各級政府資助320元/人·年。非從業居民繳費標準為920元/人·年，其中個人繳費由原來的每年480元漲至600元，漲25%，各級政府資助320元/人·年。
而原來由政府資助的低保人員、低收入家庭成員及重度殘疾人員等困難群體，個人應繳納的居民醫保費由社會醫療救助金資助繳交，不受此次調整影響。
2012年7月20日，廣州市人社局曾發布《征求意見稿》，表示要通過大幅提高居民醫保個人繳費，來彌補2億元的居民醫保資金缺口，但在社會反對下，計劃“擱淺”，調整計劃延遲至今。
市人社局預計居民繳費上漲后，廣州居民醫保支出和收入平衡，略有結余，政府無需再為缺口買單。
新政實行，需補交差額部分
由于每年9月至下一年度8月為一居民醫保年度，繳費上漲政策調整正好處在居民醫保年度變更之際，新政策實施后，居民該按何種標準繳費？
廣州市人社局巡視員鄭玉華表示，為保證2013年度醫保待遇不受影響，居民醫保參保人員可先按2012年居民醫保年度個人繳費標準預繳，待居民醫保新政策出臺后，已按2012年度繳費標準繳費的參保人員須按新政策標準，補足個人繳費差額部分。
廣州市社保基金管理中心副主任程曉麾同時補充道，由于學生于9月開學，此時政策應該已出臺，影響不大。真正要注意的是老年居民和非從業居民、學齡前兒童，他提醒以上參保人，在新政策出來后需及時補繳差額部分，不然會影響到新醫保年度的待遇享受，“由于這一補繳是政策原因造成的，不會按平常醫保繳費，當月繳費下月享受待遇的規定執行，到時只需直接繳納差額部分即可繼續享受待遇。”
答疑
繳費標準為何大漲？
政府補助提高，個人繳費相應提高
從2008年廣州建立針對老弱病殘的居民醫保制度以來，個人繳費一直維持在80元-500元/年，現在一次性漲到120元-800元/年，最高漲幅60%，不少人認為上漲幅度太大。
對此，廣州市人社局巡視員鄭玉華說，如此上漲是因為廣州市居民醫保制度實施5年以來，個人繳費標準一直未調整。為了該制度運轉，政府資助標準已分別于2009年、2010年、2012年調高了3次。與2008年度相比，此次調整在校學生及未成年人、非從業人員、老年居民的政府資助標準分別提高了300%、220%、100%，而個人繳費提高的50%、25%、60%，并不及政府資助上漲力度。
“本次調整后，居民醫保繳費中，財政資助占居民醫保籌資總額將達67%，而2008年啟動時為44%。即居民醫保資金7成來自政府，3成是居民個人交的。”鄭玉華說。
居民醫保補缺2億元，財政壓力大
羊城晚報記者了解到，此次廣州市人社局重啟上漲，實際原因是居民醫保2009年來一直虧空，收不抵支。2011社保年度廣州138萬參保者平均醫療費用為486元/人·年，而人均籌資僅343元，人均缺口達143元，一年總計缺口近2億。這些缺口需要廣州市財政買單。
何日有大病保險？
廣州人社局醫保處處長李程表示，根據省政府的要求，實施城鄉居民大病醫保有三個條件：實施統一的城鄉醫保政策；實現城鄉醫保市級統籌；醫保基金運行良好，有結余。
“目前廣州新農合尚未與城鎮居民醫保實現一體化；新農合也尚未實現市級統籌；居民醫保資金前幾年還存在缺口。”他說，“廣州目前三個條件一個條件都還不具備。按計劃2015年將實現大病醫保。”
(羊城晚報 記者 楊輝 通訊員 穗仁宣)
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