菲律賓是一個擁有8600萬人口的大國,但由于長期以來政局一直不穩,經濟止步不前,政府債臺高筑,人民生活水平日益下降,更別說在衛生保健方面得到服務了。據菲有關部門統計,在8600萬人口中,只有3200萬人能享受到衛生保健服務,其中,130萬人口享受政府提供的公共衛生保健服務,3070萬人口享受私營衛生保健服務,大部分無業或失業人員享受不到任何衛生保健服務。在現有的醫療設施方面,政府每年預算97億比索(約合1.76億美元)用于72所國家級國營醫院,但由于大部分資金都用于日常開支,很多國營醫院無法滿足設備的及時更新,致使許多設備超期服務,其更新和采購新設備主要依靠私營企業主及外國政府的捐助或融資。全國590所地方性國營醫院更是無資金采購設備,這是因為,第一、地方政府的官員因缺少衛生管理方面的知識而不優先考慮此方面的投資;第二、地方官員關心的是能看得見摸得著的工程項目以便在今后的選舉中有政績可以讓選民看到,而無心在設備更新方面下功夫。
二、衛生管理機構及醫療機構
菲衛生部是菲唯一醫療衛生管理機構。它不但制定和實施醫療服務及醫療設施的標準和制度、監管國家級公立醫院,而且有權利監管地方性公立醫院的經營情況以及促進其發展。全國共有662所公立醫院,其中,菲衛生部直接管理72所,菲內務及地方政府部管理559所,軍隊31所。另外,全菲共有私立醫院1061所。
在72所公立醫院中,服務及設施最好的當屬菲律賓總醫院,擁有1330床位,其經費全部來自總統辦公室,設備的更新及醫院擴建不受經費限制。衛生部管轄的全國最大的公立醫院有:菲律賓心臟病中心(282床位)、國家腎病研究所(200床位)、菲律賓兒童醫療中心(200床位)、菲律賓肺病研究中心(98床位)、國家精神病中心(4200床位)、圣?拉扎羅醫院(900床位)、瓊斯-法柏拉醫院(700床位)以及菲律賓外科醫院(700床位)等。
聲譽最好的私立醫院有:圣?琉柯醫院(633床位)、馬卡提醫療中心(600床位)、圣托-托馬斯大學醫院(700床位)、亞洲醫療中心(180床位)、醫療城(393床位)、圣托斯主教醫療中心(250床位)、馬尼拉醫生之家醫院(300床位)、中華崇仁醫院(550床位)等。
三、前十種致人死亡的疾病情況
據統計,菲律賓每年因病死亡人數為36萬多,其中,前10種致人死亡的疾病是:心臟病,占死亡人數的16.5%;血管病,占死亡人數的13.2%;惡性腫瘤,占死亡人數的9.9%;肺炎,占死亡人數的8.9%;突發事故,占死亡人數的8.8%;肺結核、慢性肺病分別占死亡人數的7.5%、4.3%;與生殖有關的疾病、糖尿病、腎病分別占死亡人數的4.1%、2.9%、2.2%。
四、菲醫療器械市場供求現狀
據統計,每年菲律賓的人口以2.36%的速度遞增,受此影響,醫療機械市場每年以大約5%的速度增長。但是應引起注意的是,公立醫院因缺乏資金,需求不大,設備的需求主要來自于私立醫院。在供應方面,當地生產量極少,占總需求的2%左右,生產的設備主要是消毒器、保育器、抽氣機、機械零配件及一次性用品,如塑膠手套、注射器、針頭。幾乎100%的設備依靠進口。據統計,2004、2005、2006年這三年來,菲律賓進口醫療設備達1.01、1.06、1.11億美元。
在所有的進口醫療設備中,來自美國的所占份額最大,達24%,其次是德國、日本,各占13%,再者是新加坡,占11%。據了解,來自新加坡的設備,實際上也產自于美國。因此,美國產品可占到菲市場的1/3以上。目前,中國也在積極開發該市場,但進入該市場的主要是一些低價值的用品,如注射器、塑膠手套等,高科技設備還沒有進來。
菲律賓之所以青睞美國產品,主要有以下原因:第一、因其獨特的政治與歷史淵源,即使價格昂貴,受美國培訓的菲律賓醫生也愿意接受;第二、美產設備在技術、質量、保修期配件供應與維修、培訓等方面都有很大的優勢。
占13%份額的德產設備,雖然技術、質量都優于美產設備,但由于歐元不斷升值,妨礙了菲國購買意愿。
同樣占13%份額的日產設備,因其質量受到菲市場廣泛認可,再加上供應商在售后服務、保修期服務及有利的付款條件,可望擴大其在菲市場份額。
據分析,由于心臟病、肺病、腎病及呼吸系統疾病等在上升,菲市場需求的醫療設備主要是與心臟、肺、腎檢查及其病理分析的儀器,如,心電圖、腦電圖、肌動描記器、超聲波掃描儀、紫紅外線檢測儀及零配件、透析儀和心肌刺激器及零配件等。
五、進入菲醫療設備市場應注意的幾個問題
1、要想在菲律賓銷售醫療器械,必須先找一個已在菲衛生部食品醫藥局注冊的聲譽較好的經銷商。因為聲譽好的經銷商不但可以影響醫院的購買意愿,而且會影響產品的聲譽,同時產品的質量也會影響經銷商的聲譽。此外,醫院購買醫療設備時,一般從經銷商購買,很少直接從生產廠家購買。經銷商負責產品的銷售咨詢、產品展示及演示、促銷廣告等工作。其利潤來自于傭金以及售后服務。
2、除放射性儀器外,不需事先在食品醫藥局注冊。
3、沒有進口配額(包括二手設備);只需付進口關稅3%以及12%的增值稅。
4、付款方式主要是電匯及不可撤銷(遠期)信用證。
六、三大菲律賓醫療設備經銷協會
1. Hospital Medical Laboratory Equipment Supplies Instruments Association of the Philippines
2. Pharmaceutical & Healthcare Association of the Philippines
3. Philippines Association of Medical Technologists